为什么会发生鼻窦炎

大家对于鼻窦炎一定都耳熟能详，的确，根据美国的统计，约有15%的美国人罹患鼻窦炎，而每年鼻窦炎手术的数量更高居全美国所有手术的第五名。但是，造成鼻窦炎真正的原因是什么呢？鼻窦炎一定非开刀不可吗？

所谓鼻窦炎，指的是鼻窦的黏膜发炎，它的致病病理机转为鼻腔及鼻窦的黏膜水肿，以及黏液纤毛运动异常。所有可能造成鼻腔及鼻窦黏膜水肿，以及黏液纤毛运动异常的因素，都可能会引起鼻窦炎：如上呼吸道感染(感冒)、过敏性鼻炎、空气污染刺激(如化学药品或制剂、二手烟、废气等)、胃食道逆流的刺激、鼻咽癌患者所接受的放射线治疗、一些先天性免疫疾病导致黏液纤毛运动失调等。而细菌或霉菌的感染，其实是属于续发性的感染。也就是说，因为鼻腔及鼻窦黏膜上的黏液纤毛运动功能受损，导致无法有效的将黏膜上原有的细菌或霉菌清除，让这些细菌或霉菌得以大量繁殖，才会形成所谓的续发性感染。而这些细菌或霉菌的感染，又会让黏膜水肿及黏液纤毛运动失调更加严重，形成一个恶性循环，相互影响且导致更加严重。

因为感冒、过敏性鼻炎、空气污染刺激或胃食道逆流等所引发的鼻窦炎，其鼻窦开口可能会因肿胀而变小，使得鼻窦内的分泌物无法顺畅排出，而堆积在鼻窦内。然而像鼻咽癌患者接受放射线治疗时，鼻窦黏膜遭受放射线的破坏；或是像吸入一些化学制剂刺激鼻窦黏膜所引起的职业伤害，此时鼻窦开口并未肿胀缩小，但却同样会发生鼻窦炎。且这些情况所引起的鼻窦炎，治疗效果更差，即使开刀，效果也不理想。然而，上述所有鼻窦炎均有一个共同的病理变化，那就是鼻腔及鼻窦内黏膜之黏液纤毛运动受损，这就是发生鼻窦炎真正最重要的原因。