鼻窦炎与纤毛运动

今天我们已经了解,大部分的鼻窦炎,是因为鼻腔.鼻窦内的纤毛停止其摆动所致.这些神奇的机器有如船桨般,每秒钟摆动约16次.借着这种摆动,将细菌.灰尘以及致癌的毒素,排除于鼻腔外面,而使其无法进入体内.很多癌症病人,其纤毛的数量很少,由此更凸显其重要性.鼻窦炎的治疗,主要就是要让身体内的纤毛,恢复其正常的功能,也就是每秒摆动约16次.

要治疗"早上起来就打喷嚏"最好的方法是什么?为什么早上起床会打喷嚏?这是因为鼻子想将晚上堆积在鼻腔内的一些异物灰尘清除.如果这些鼻腔纤毛能正常工作--也就是每秒能摆动16次,将这些异物微粒排除,那么你早上也就不会打喷嚏了.所以最好的治疗方式,就是早上起床后在床上先喝一杯热开水,让身体暖活,加速纤毛运动,或许景辉您就不会打喷嚏了.

在鼻腔和胸腔内部,有好几百万类似船桨般的微细纤毛,它们以一种非常协调的摆动,将灰尘和细菌由鼻腔往后排送到喉咙,然后吞到胃中再被分解掉.在胸腔内,这些纤毛的摆动,将细菌及灰尘往上经由气管排送到喉咙中,再吞到胃中分解.当这套机制运作很好时,您就不会得到鼻窦炎.如果胸腔中的纤毛运动变差,您就会咳嗽.咳嗽的目的就是排除气管中的细菌和灰尘.

保护鼻腔免于细菌的感染,主要是藉助于鼻腔黏液中的治菌酵素(lysozymes),免疫球蛋白(immunoglobulin),以及吞噬细胞(phagocytes).鼻腔黏液的流动,使得其中的细菌跟着被移动,而减少细菌进入细胞造成感染的机会.细菌释放的产物,也因为被稀释而降低其毒性.鼻腔黏液中还含有具保护作用的肥大细胞(mastcell)和球蛋白(globulin).如果纤毛无法有效摆动这个黏液层,那么这种保护作用和防卫细胞就无法到达需要保护的地方.

所以这种黏液--纤毛防卫系统,包括运送黏液的细胞,以及分泌黏液的细胞,两者对身体的健康都很重要.

很神奇的,是这些纤毛运动具有高度的协调性,而能将黏液往特定的方向移动.鼻窦内的纤毛摆动,都是朝向鼻窦的开口,鼻腔内的纤毛摆动则是往后,所以鼻腔黏液是先往后流到鼻咽部,再被吞到胃中分解掉.

当病毒感染时,纤毛运动可能会受病毒影响而减缓,进而使得原本可被黏液---纤毛摆动移除的细菌,有机会入侵.所以许景辉何有助于恢复纤毛摆动的方式都是有帮助的.比如热鸡汤.热茶.或在鼻窦.鼻腔部位热敷等."Breathe-ease"对促进纤毛运动比一般的盐效果更好,同时它里面完全不含防腐剂,且不会有灼痛刺激的感觉.它可当成鼻喷剂.鼻滴剂.或鼻冲洗剂来使用.由于它没有灼痛的刺激,小孩子也可以使用.

当您觉得鼻窦发炎时,尽量多休息,喝热汤.热茶.或在鼻窦部位热敷:额窦--在眼睛内侧上方,筛窦--在眼睛中间,上颚窦--在眼睛下方.如果这样还不见效,您可以考虑使用Grossan脉动式洗鼻器,它能将鼻腔内的脓鼻涕冲洗干净,使鼻涕变稀,同时协助鼻纤毛恢复正常摆动.温盐水溶液从一个鼻孔冲进去,而从另一个鼻孔流出来.这是一种不用许景辉何药物,自然恢复鼻窦功能的方法.它非常简单易用,就是5岁的小朋友也能接受使用.

有些人因为上班工作时,暴露在城市污染的烟雾或灰尘而得病.我建议他们使用洗鼻器清洗鼻子,就像手脏了要洗手一样.尤其是消防队员,在吸了很多烟雾后,更该立即清洗鼻子.

在37--40°C的环境下,鼻腔纤毛的摆动很好.所以在鼻窦部位热敷会很有帮助.但是温度如果超过40°C,纤毛运动却变的很差.所以鼻子吸很热的蒸气反而效果不好.(译注:这就是为什么常有病人抱怨说感冒鼻塞流鼻水用蒸脸器蒸鼻子却越蒸鼻子越塞的原因)

对于有严重鼻窦病变的病人,这种脉动式的洗鼻器非常的有效.例如曩状纤维变性(cysticfibrosis)的病人,他们的纤毛运动变得很差,因而导致严重的鼻窦病变.脉动式洗鼻器正好可以提供如同正常的纤毛运动,而将脓鼻涕清除.

下面表格中,我们整理了一些对黏液--纤毛运动清除系统有影响的因素和药物:有些会促进其功能,而有些则会减缓其功能.