解除困扰  助“过敏性鼻炎”患者轻装前行

----武警总队第二医院鼻内窥镜微创技术彻底根治过敏性鼻炎

鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止，在现实生活中给患者及家庭带来极大不便。笔者在北京市武警总队第二医院耳鼻咽喉诊疗中心了解到，这些是过敏性鼻炎的典型症状，该中心主任张华连借机提醒广大市民，不要误把过敏性鼻炎当成感冒治疗，以免延误最佳治疗时机，形成鼻窦炎，引发哮喘等并发症。

背景：

七成患者将鼻炎与感冒混同

过敏性鼻炎作为常见病、多发病，每年有两个发病高峰期：春季和秋冬季节。近年来秋冬季节的过敏性鼻炎越来越多，追根溯源，都是温差变化惹的祸。

笔者在北京几大医疗机构了解到，我市不少过敏性鼻炎患者误将病患当成感冒治疗，以北京市武警总队第二医院为例，这样的患者多达七成。因治疗不及时，约三分之一的患者合并有哮喘症状。张华连主任说，长年患过敏性鼻炎，很容易形成继发感染，引起鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎、过敏性哮喘、肺炎，甚至引起风湿热、心肌炎等并发症。

症状：

喷嚏不断，伴有哮喘

由于不少患者就诊前，误把过敏性鼻炎当成感冒而延误治疗。张主任专门介绍了过敏性鼻炎的相关症状。

过敏性鼻炎较典型的症状为鼻痒、鼻塞，伴随大量水样清涕，并有连续喷嚏，数量多且不能控制。有些症状较重的鼻炎患者，一天连续打好几十个喷嚏后，就会出现眼痒、咽痒、鼻子肿、眼睛红肿等现象。预防措施可通过查过敏原，寻找全身、局部及环境等方面过敏因素，从而防止过敏原吸入。

同时，张主任还强调说，鼻塞时不可强擤鼻，以免引起中耳炎；尽量不要经口呼吸，以免引发咽炎。

检查：

明确病因，对症治疗

过敏性鼻炎发病初期，跟感冒的症状类似，患者常误以为自己患的只是感冒。因此，出现上面介绍的症状时，患者应该做一些必要的检查确诊病因，及时治疗。

鼻内窥镜下检查：过敏性鼻炎患者通过内窥镜检查，清晰的视野可见鼻粘膜苍白、灰白等，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作的患者，可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉。

治疗：

20分钟神经阻断术

轻松作别鼻炎困扰

通过检查确诊以后，一般经药物治疗过敏性鼻炎不能达到完全治愈的目的，只能缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。而手术治疗需把肥厚的鼻甲切去一部分，创伤大，术中有一定的出血量，对鼻粘膜正常功能有一定影响，且术后需要填塞鼻腔，患者较痛苦。

张华连主任介绍了目前针对过敏性鼻炎治疗最为理想的技术——神经阻断术，它是在内窥镜直视下，选择性进行神经阻断，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，治疗息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落，原病变粘膜产生新的修复，健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。目前采取的在鼻内窥镜下对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断，达到有效治疗过敏性鼻炎。

据了解，该手术操作简单、没有许景辉何副作用、疗效显著、复发率极低；治疗时间短，仅需20分钟就能达到治愈目的。风险小、整个操作过程中病人痛苦小、反应轻、出血极少、不开刀、不住院、术后不影响正常的工作和生活。