血管运动性鼻炎的发病 血管运动鼻炎（简称血运性鼻炎）是在鼻粘膜反应阈降低的情况下出现的一种超敏反应。表现为鼻粘膜自主神经功能紊乱，阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。本症常年性发作，季节性加重。多数以过敏性鼻炎论治，致使鼻病经久不愈，其发病与下列因素有关。 1、心理和情绪因素：长期精神紧张、过度疲劳，情绪波动是致病的根本原因。随着社会进步、工作和生活节奏的加快，以及人际关系的变化，如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息，致使发病率急剧增加。 2、外界刺激因素：气候变化如温度、湿度的突然改变可引起发作。一些人在夏季发作严重，大部分则对冷空气反应敏感而冬季发作频繁，有时误以为患季节性过敏性鼻炎；大气污染如烟雾、粉尘、酒精、油漆、染料及其它化学物品也可诱发本病；起床、运动等也可成为诱因，所以多数患者自诉早晨起床发病难忍. 3、内分泌因素：血运性鼻炎常见于青春期、月经期和妊娠期，更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。 4、药物作用：有些病人长期服用降血压、降血脂药可引起鼻粘膜水肿，滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎，致使鼻粘膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。 5、感染因素：许多病人发病前先有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。 血运性鼻炎是鼻粘膜对某些刺激因素的过度反应。其发病机理可能是乙酰胆碱和一些神经肽介导下发生的鼻粘膜副交感系统，对上述刺激因素的过度反应，致使鼻粘膜功能紊乱。表现有阵发性喷涕，流大量水样鼻涕（也呈阵发性）、鼻塞时轻时重，可呈双侧交替，随体位而变化。有时稍一碰触鼻子便可引起闪电样发作，发作突然，消失也快。其发病与过敏源无关。因此不属过敏性鼻病。中医认为：思虑无穷，情志失调，激动恚怒；心肝蕴热，心神不宁，上蒸鼻窍，郁滞肌膜，迫津外泄而病；更或外邪侵犯鼻窍发为鼽涕；若久病误治、失治则脾肾阳虚，当辩证论治。（1）肺经蕴热证：鼽涕遇冷热突变或异味刺激易发，鼻气干热，咽痛咳嗽者，治宜清宣肺热，祛风散邪；（2）心肝郁热证：遇情绪激动易发，心烦意乱，急躁易怒，失眠多梦，头昏脑胀者，治宜清心泻热，疏肝解郁；（3）脾肾阳虚证：经年不愈，反复发作，清晨易发，冬季尤甚，清涕如泉，量多不止，鼻酸闷胀，喷嚏连连者，治当健脾益肾，温阳止涕为法其病可愈。 |
