远离哮喘需早治鼻炎 过敏性鼻炎属于上呼吸道疾病,与哮喘(下呼吸道疾病)的关系十分密切。由于过敏性鼻炎与哮喘同属于过敏性疾病,因此,我们主张对鼻炎和哮喘协同治疗。就是说,在治疗过敏性鼻炎时,要同时考虑防治哮喘。 具有过敏体质的人在遇到过敏原后,可引发过敏性鼻炎。由于过敏体质与基因有关,所以,过敏性鼻炎很难得到彻底治愈。但是通过早期预防和积极治疗可以减轻症状,并能防止过敏性鼻炎转化成为哮喘,尤其是对有过敏性鼻炎的患儿,应采取积极的早期干预及治疗措施。这样不仅能控制和缓解患儿的症状,还能防止发生哮喘,从而减少成人哮喘的发病率。 过敏性鼻炎和哮喘的发生还与遗传因素有关,有哮喘或过敏性鼻炎家族史者,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高2-6倍,发生哮喘的风险高3-4倍。高风险个体是否患病,发病后在呼吸道的表现如何,与接触过敏原的种类、时间及强度都有关系。 尽管欧洲过敏与临床免疫学会与WHO联合制定的过敏性鼻炎及其对哮喘的作用(ARIA)指南建议,防治过敏性鼻炎的第一步是避免接触过敏原,但事实上难以实现。所以,及时正确地使用药物治疗仍为重要措施。具体方法为根据症状的轻重科学用药,比如对间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎患儿,应使用氯雷他定、扑尔敏等抗组胺药;对于中、重度的持续性过敏性鼻炎,可合并使用抗组胺药和鼻用皮质类固醇激素。治疗儿童过敏性鼻炎的方法,目前应参照ARIA对儿童过敏性鼻炎的阶梯式治疗策略,即治疗间歇性和持续性儿童过敏性鼻炎,应遵循与成年人相同的原则,但需要改变剂量,并注意观察是否出现了不良反应。 |