低温消融 口鼻无忧
21世纪以来，微创外科手术获得了革命性的成功，并逐渐成为全球外科发展的主旋律。那么什么是微创手术？微创手术是如何进行开展安全高效的治疗的？……带着这些问题，记者走访了长期从事耳鼻喉学科临床研究、同时拥有三项专利技术的副主任医师秦伟。秦伟所在的北京市武警总队第二医院是我市首家开展等离子“低温消融”技术的医疗机构。至目前为止，“低温消融”这一王牌技术已累计完成了数万例的鼻内窥镜检查和鼻窦功能性手术，耳鼻喉科成为北京市武警总队第二医院继烧伤科之后的又一重点科室。
传统疗法 难尽人意
秦主任介绍说，鼻咽部位疾病的传统治疗方法大致有三类：一是药物治疗，如滴鼻液，主要是在短时间内缓解鼻塞症状，但长期使用会导致药物性鼻炎，中青年还可能诱发高血压；二是激光、射频治疗，通过高温烧灼鼻甲，效果不错，但对鼻甲表面黏膜损伤大，术后反应较重，对肥厚型鼻炎效果较差；三是手术治疗，把肥厚的鼻甲切去一部分，效果较好，但创伤大，术中有一定的出血量，对鼻黏膜正常功能有一定影响，手术后要填塞鼻腔，病人较痛苦。正是由于治疗疗程长、担心手术痛苦，许多鼻炎患者错过了最好的治疗时机。
微创技术 全面升级
自1987年3月法国Phillipe
Mouret利用腹腔镜在在人体行胆囊切除术成功，揭开了微创处科发展的新纪元。现代微创外科随着光导纤维的发展及电子显像技术的进步，以及外科医生对手术中各种仪器设备的要求，相应出现了二维、三维电子成像系统，使得术者操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，并从平面观察发展到立体观察，操作者的视野能够看到深层结构，同时有利于主刀大夫与合作者的交流，大大地减少了手术的盲目性，同时放大的影像也有利于者及时发现病变而采取措施，为手术的成功提供了支持。基于内窥镜技术的微创手术在设备和配置方面得到了全面升级，治疗效果较以往有了极大的飞跃，治疗时间短、创伤面积小、创面恢复快成为微创治疗的主打特色。
在所有外科微创治疗领域，耳鼻喉学科是三分天下有其一，耳鼻喉“低温消融”治疗系统更是其中的佼佼者。“低温消融”整个系统由耳鼻喉内窥镜数字图像显示仪、耳鼻喉双极低温等离子治疗仪、鼻窦电吸引器及耳鼻喉科综合治疗等一系列高端设备组成。与传统手术相比，鼻内窥镜技术和低温等离子技术是其中的两大突出亮点。
鼻内窥镜可以称得上是治疗鼻咽炎的尖端武器。功能性鼻内窥镜手术是一种全新技术，它的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大500倍。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易达到的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术。因此，内窥镜被患者美喻为医生的“火眼金睛”。另外，鼻内窥镜手术还具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。
而低温等离子技术是等离子直接作用于病灶组织，促使组织间和细胞内的Na+C1ˉ和极性分子运动加剧，从而一方面使组织细胞蛋白质凝固，另一方面使血管内皮肿胀，血栓形成阻塞血管而使手术达到几乎零出血量、治疗过程中无炭化、无烟雾、避免热传导。“低温消融”的工作原理是通过双极电场在较低温度下形成等离子体薄层，并通过强大的电场使薄层中可以自由运动的带电粒子加速运动，最终获得足够的动能以打断组织的分子键，在50摄氏度左右即可形成高效而精确的消融效果。由于工作温度低，等离子能量控制在2mm范围内，消融深度可以精确控制，所以手术过程对周围组织的损伤被降低到最小程度。
低温消融 口鼻受惠
根据门诊数千份病历资料统计显示，“做这种手术是不是也和其他普通手术一样需要很长时间、需要多少费用、是否能根治”等问题是患者最关心的话题。其实微创手术大大缩短了手术的时间，因为微创手术的损伤小，有利于患者的身体恢复，而且患者术后恢复很快，费用也不是太高。秦伟说，现在他利用“低温消融”技术处理一个普通的鼻甲手术用10分钟左右就够了。一般传统意义上的鼻甲切除手术大约需要30多分钟，术中有一定出血量，术后还需要填充油纱条，患者比较痛苦，有些患者还需住院花费更大。
据了解，从现在起，北京市武警总队第二医院耳鼻喉科开通的24小时健康热线开始全天候接受患者的咨询和预约，这项便民措施为不少患者带来了方便。
秦主任最后告诉记者，虽然科学的发展为根治鼻咽炎提供了保障，注意生活细节、加强预防保健在某种程度上显得更为重要。秦主任指出，近段时间鼻咽炎高发尤其与口鼻、身体不注意保暖有关。睡觉时房内温度太冷，身体无法保暖；早晨起床没及时穿衣裳；洗澡后没及时擦干身体、穿好衣服，种种不良的生活小节，往往酿成疾病。想要有效预防鼻咽炎，保暖忌口最重要。同时进行适当必要的预防保健，具体方法有：多饮水、适当休息、注意室内空气流动，锻炼身体，增强防御能力，忌辛辣食物。慢性鼻咽炎患者应定期随访，进行纤维鼻咽镜检查，以便早期发现鼻咽癌等疾病。
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