鼾症”比酒后驾车更可怕　

　　据统计，因犯困打瞌睡造成交通事故的比例占25%，导致的死亡率占交通死亡事故率的83%。其中，由鼾症引起的嗜睡占到开车打瞌睡的98%，因此“鼾症”是恶性交通事故的直接原因。研究人员利用汽车驾驶模拟器对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及过量饮酒者进行模拟驾驶测试，结果显示患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的司机比饮酒过量的司机发生交通事故的危险性更大。

患者自述

读者李先生给本报健康热线打来电话，反映近段时间以来，自己开车总是犯困，即使每天保证足够的睡眠，但开车时仍然打盹。有一次，在一条交通要道上等红绿灯时，不到30秒的时间，他已经进入了似睡非睡的状态，直到听到后面传来许多汽车喇叭声，才清醒过来，这时绿灯已亮有1分多钟了。还有几次，就因为开车时突然打盹，被交警罚了数百元。为此，李先生特别苦恼。

在北京武警北京总队第二医院睡眠呼吸疾病诊疗中心郭兮恒主任的介绍下，记者与李先生取得了联系，问询相关的情况后了解到，李先生睡觉时基本是“鼾声不断”。所以，许主任给出初步诊断为：李先生可能患上了“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。建议他到当地正规的大型医院做详细治疗。

病症解释

什么叫“睡眠呼吸暂停综合征”

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是指：7个睡眠小时呼吸暂停和低通气至少有30次，或每次睡眠小时大于5次，同时有白天困倦等症状的一组疾病。该病是由于上气道塌陷引起打鼾、呼吸暂停和通气不足。分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)是最常见的类型。

专家诊断

睡觉总打鼾怎么回事？

许主任说，事实上，任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生，如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等。

还有一种群体那就是肥胖者，这些患者颈部沉积了过多的脂肪，会引起呼吸道狭窄而出现打鼾。也有些患者白天时气道无异常，睡觉时由于气道周围肌肉张力减低，加之仰卧位睡眠时舌根后坠，同样可引起气道狭窄，影响气流的顺利通过。

专家观点

观点1：

睡觉总打鼾还是少开车，鼾症患者易发生交通事故

睡觉打鼾的司机与交通事故的发生率有着密切关系。许主任说，除了人们太累、酒后休息有短暂打鼾或偶尔睡眠中有均匀的鼾声应视为正常外，如果经常严重打鼾、响声怪异，伴有频繁憋气现象，就应考虑是否患有睡眠呼吸障碍，使人大脑缺氧，白天犯困精神不振，警醒、反应和协调功能都有减弱，甚至看电视、乘车、闲聊中都会不由自主地进入梦乡。因此，这些人工伤、事故的发生几率比较高，学习工作的效率和效果也会受一定影响。

为此，许主任建议，患有本病的司机，应暂时先放下方向盘，尽快治疗疾病。

另外，管理部门应该像杜绝酒后驾车一样去告诫打鼾者少开车，对申办驾照者应作睡眠打鼾情况的医疗评价。

观点2：

国外患此病被禁开车

在美国和加拿大的一些州，法律已禁止患有睡眠呼吸暂停低通气综合征类疾病的人从事驾驶工作或高空作业。患有此类疾病的司机，应暂时放下方向盘，先治病，否则对人对己都不安全。相关专家提醒，一旦出现打呼噜或有呼吸暂停现象，应及时到有条件的医院检查并正确治疗。

观点3：

病急千万别乱投医

需要特别说明的是，目前国内市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难在纷繁复杂的新技术、新疗法中进行科学、正确的选择。专家建议患者到有经验的专业睡眠呼吸障碍诊治中心就诊，在专业医师的指导下进行正规治疗。

专家指导

如何医治“鼾症”

目前，用于治疗打鼾的方法不下数百种，但许多方法的疗效并不可靠。这里向您推荐几种能尽快解决“问题”的方法。

侧睡能止“鼾症”

有人提出，侧睡能止鼾声。但要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。为此，有人想出了在睡衣后适当的部位粘一个影响仰睡的障碍物，比如睡衣后适当的部位缝制一些废布料，当打鼾者仰卧位睡觉时，就会被凸出来的布料影响着睡不踏实，自然也就改为侧卧位睡眠了，经过一阶段后，就会养成侧卧位睡眠的习惯。

门诊微创手术能使鼾音减轻

咽部、鼻部及下颌手术可去除咽口周围多余的软组织，解除上气道的解剖狭窄，特别是先进的微创手术开展后，使过去复杂痛苦的手术过程变得便捷和安全，不需要住院，不影响工作和饮食，患者容易接受，能有效减轻鼾音和呼吸暂停。对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者，可应用持续气道正压通气治疗，就能使绝大多数患者收获良效，临床的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好。

戒烟戒酒能降低打鼾的危险性

饮酒及服用安眠药如安定等，也可以抑制呼吸，加重打鼾，甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外，吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿，而戒烟则可降低发生打鼾的危险性。

减肥也能减少病症

肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因，在30岁-59岁的人中，60%的肥胖男性有习惯性打鼾史，而非肥胖者只有34%有打鼾史，特别是在35岁以后，由于体重增加，打鼾的发生率明显增加。据研究，身体脂肪分布不均，尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大，这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果。

专家简介：

郭兮恒 主任医师 睡眠呼吸医学专家 北京市呼吸疾病研究所 睡眠呼吸疾病诊疗中心主任