睡眠基础知识

睡眠是一种复杂的生理-行为复合过程，根据脑电（EEG）、眼电（EOG）、肌电（EMG）等特征性变化可将睡眠分成不同阶段。不同的睡眠阶段周期性更替，各阶段的时间比例通常称为睡眠结构。

根据特定的生理特征,人类睡眠可分成性质完全不同的两个阶段:非快动眼睡眠期(NREM)和快动眼睡眠期(REM)。这两期之间的差异不小于睡眠与觉醒之间的差异。

NREM期又可分为I、II、III、IV四个期。这四个期基本是一个延续的过程，其区分依据主要依靠脑电图的频率和一些特征性的波形，如纺锤波、K综合波、高幅慢波等。从I期到IV期大致与睡眠深度相平行，I期睡眠觉阈值最低，IV期睡眠觉醒阈值最高。

REM睡眠期依靠脑电活动、肌张力及特征性的眼球快速运动综合判断。REM睡眠一般不再进一步分期。

NREM睡眠期

I期睡眠是从清醒进入睡眠的过渡期,脑电图特征为α消失，表现为低幅混合频率，节律为2—7Hz的活动占优势的脑电图。慢眼动，肌张力较觉醒时有所减弱。这时候，人处于朦胧状态，易被唤醒。I期睡眠占整个睡眠时间的2-5%。正常情况下，人们入睡后首先进入I期睡眠，一般这时的I期睡眠将持续3-7分钟。

II期睡眠以脑电波出现纺锤波或K-综合波为标志。偶尔慢眼动，低张力肌活动。这时睡眠程度比I期睡眠加深。它占整个睡眠时间的45-55%。一般首次II期睡眠会持续10-25分钟，以后会逐渐减少。

III期睡眠：脑电图中≥20%，≤50%为高波幅（75μV），低频率（2Hz）的慢波脑电波为主。无明显眼动，低张力肌活动。第一次出现时只会持续几分钟，这时人已进入很深的睡眠，很难唤醒。III期睡眠占整个睡眠时间的3-8%。

IV期睡眠：≥50%为高幅慢波（幅度≥75μV，频率≤2Hz），无明显眼动，低张力肌活动。在90分钟的睡眠期循环中会持续20-40分钟，占总睡眠时间的10-15%，是最深的睡眠，脑电波以delta波为主。

临床上III、IV期睡眠通常称为“delta波睡眠”、“慢波睡眠”或“深睡眠”。慢波睡眠对人体有非常重要的意义，在这个阶段不仅大脑得到了充分的休息，而且有很多的生理现象发生，比如脑垂体分泌的“生长激素”就主要是在这个时期产生的。

睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍会减少人的慢波睡眠，严重影响人的身体健康。当这些疾病得以治疗后，慢波睡眠会恢复正常。

总的来说，N-REM的时间占整个正常睡眠时间的75%左右。各个时期的睡眠长度在整个睡眠中是有变化的，III、IV期睡眠的时间逐渐减少，而REM睡眠的时间逐渐增加。

快眼动睡眠（REM睡眠）

快眼动睡眠对人十分重要，但其生理意义还不太清楚。也许是快眼动睡眠及其发生的梦给人们提供了一个释放心理压力的机会。

快眼动睡眠有以下特点：（1）眼球快速运动。（2）全身肌肉张力极度降低。（3）脑电波很活跃，类似于清醒期的脑电波。

在快眼动睡眠期，大脑非常活跃，而神经末梢却是被抑制的。这样，大脑的信号命令不能传达给肌肉。这就会出现人在做梦时想喊喊不出，想动动不了的情况。

在快眼动睡眠中：

（1） 人对外界的感知力下降。

（2） 不能运动。

（3） 对CO2的耐受性增加。

（4） 上气道更易塌陷。

（5） 体温调节能力下降。

正因为上述原因，在这个阶段，呼吸暂停更易发生，血氧饱和度下降对身体的潜在危险也增加了。