由来已久的鼾症历史!
长期以来,人们普遍认为打呼噜并是不一种疾病,而是睡觉香甜的表现,所以,虽然在很多的民间传说或文学作品中出现了关于鼾症的描述,但一直也没有引起人们的重视。
关于鼾症的最早的描述,要追溯到古希腊神话中有关巴克利斯的记载。他生于公元前360年,是宙斯的儿子,为主管酿酒的神。他生来奇胖无比,以至于会客时必须在前面放置一个大箱子,遮住身体的其他部位,只露出头脸来与人交谈,吃饭时只能通过人工的方法,将食物直接送到胃里。除了暴饮暴食外,他还十分贪睡,需要专人将又细又长的针刺穿他的肥厚的脂肪层而进入肌肉,产生剧烈的疼痛,这样才能将他从酣睡中唤醒。睡眠时他还发出可怕的鼾声,频繁出现呼吸暂停,最终死于窒息。
在中国的传统小说中,也描述了很多人在睡觉时打呼噜,比如《三国演义》中的张飞、《水浒》中的鲁志深及《三侠五义》中北侠欧阳春等等。这些人都有一个共同的特点就是身材高大,比较肥胖,而且张飞与鲁志深都是嗜酒之人。因为当时人们认为打呼噜是睡觉酣甜的表现,而并非是一种疾病,所以,小说家们把这个特点赋予了一些英雄人物,只有猪八戒例外。
英国著名作家狄更斯被公认为描述睡眠呼吸暂停综合征的第一人。1836年出版的小说《匹克威克外传》中,狄更斯以他所认识的一个叫乔(Joe)的人为原形,塑造了一个典型的睡眠呼吸暂停综合征待征的文学人物形象:匹克威克。匹克威克是一个胖男孩、面色紫红、全身浮肿、性格怪异,他总是在吃与睡中度过一天的大部分时间,并且睡眠时还发出响亮的鼾声,因此,他常常成为被他人嘈笑的对象。除了塑造了这个典型的病人形象外,狄更斯还提出了饮酒可以引起睡眠呼吸障碍。在上世纪初,医生们根据这个形象命名了一种新的疾病:匹克威克综合征,其典型临床特征为:肥胖、嗜睡、右心功能不全(表现为水肿)、血液中的红细胞明显增多(表现为面色发红)等等。
1877年,一位医生详细记录了一位脑出血患者出现的陈-施氏呼吸(这是一种特殊的呼吸停止现象,多出现于脑血管意外及心力衰竭患者的危重阶段):一个高龄老人仰卧位熟睡后,鼾声大作,标志着咽喉部阻力明显增高。每当呼吸运动不能克服气道阻力时,就会不时地出现鼾声消失,持续娄个呼吸周期,同时伴无效的胸部运动,最后随着一声巨大的鼾声,气流恢复,继之而来的是代偿性的深呼吸,然后呼吸逐渐平稳。鼾音出现及消失规律地发生,周而复始。通过检查还发现,气流消失不仅仅源于单纯的舌后坠引起的呼吸道阻塞,而且还起因于呼吸运动的全部消失。呼吸运动的恢复也并不是一开始即能达到足够的强度来克服咽喉部的阻力,而是由弱到强,循序渐进的。这位医生生动准确地描绘了呼吸停止发作过程的变化,如果留意的话,你会发现,在日常生活中,我们的身边会经常有人发生类似的情况。
然而,不幸地是,虽然医生们至少从19世纪后期就已经意识到鼾症的危害,但直到60年代中期,都没有对该病给予足够的重视。上世纪60年代中期,因为电子技术及传感记录技术的发展,使得系统地研究此病成为可能。此外,当时“冷战思维”的世界历史背景,也是促使欧美国家的科学家们开始重视并系统地研究“睡眠呼吸暂停综合征”的因素。
50年代,前苏联的科学家们用脑电图技术研究、分析睡眠的生理过程,并取得了可喜的成果。于是,欧美的科学家们在前苏联研究睡眠的基础上,开始研究睡眠过程中的呼吸及循环方面的问题,并将人们对睡眠呼吸暂停的零星认识进行综合,才逐步地揭开了夜间杀手“匹克威克综合征”的神秘面纱。
世界上最早地系统地研究此病的是美国斯坦福大学,随后该大学成立了睡眠中心。这个中心也是目前公认的在睡眠呼吸疾病方面的权威机构。
|