颈总动脉“搭桥”巧治晚期喉癌患者

新华社天津１月６日专电（李运红、赵迎）天津医科大学附属肿瘤医院近日采用颈总动脉“搭桥”技术成功救治一晚期喉癌患者，目前，患者已痊愈出院。

３５岁的阚先生一年前发现左侧声门有一肿物，被诊断为左声门癌，手术半年后肿瘤转移，又进行了第二次手术。半月前，再次复发。经ＣＴ检查发现其左颈有数个肿物，最大的近似鸡蛋（４×３ｃｍ），并与颈部、颌下皮肤大面积黏连，颈总动脉、臂丛神经、膈神经及迷走神经等重要功能神经均被肿物包裹。由于肿物生长迅速，患者需尽快手术治疗。

据天津医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤一科张仑主任介绍，患者病情比较复杂，加之已做过两次手术，手术面临三大难点：一是肿物侵犯广泛，手术完整剥离困难；二是肿物黏连诸多重要神经，术中易损伤，导致肢体、呼吸、消化系统功能丧失；三是颈总动脉是脑部供应血液的重要枢纽，一旦颈动脉血液供应阻断３０分钟以上，患者就会出现脑组织缺血性坏死，直接导致偏瘫或死亡。保证颈总动脉血供的畅通是手术成败的关键。

针对这一棘手病例，张仑主任等人制定了周密的手术方案，实施颈总动脉“搭桥”及人工血管移植术和颈部皮肤缺损修复术。首先，将肿物及受累皮肤广泛切除，再建立脑部供血侧路，阻断颈总动脉后，将包裹着肿瘤的约３ｃｍ的颈总动脉切除。然后，用人工血管重建颈总动脉，使患者血脉畅通。最后，分别移植患者左侧胸大肌皮瓣及左大腿皮层，修补颈部及胸壁。手术历时５个多小时，获得成功。

据记者了解，喉癌是最严重的嗓音疾病，发病居耳鼻喉科肿瘤的第三位，北方患病率高于南方，多见于５０岁至７０岁人群，４０岁以下男性发病有上升趋势。