急性会厌炎

概述

急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。

病因

（一）感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

（二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。

症状

（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。

（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。

（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。

检查

间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。

治疗

（一）大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）肌肉注射或静脉滴注。

（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。

（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。