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重视儿童打鼾 殃及智力莫后悔
   
来源:本站原创    点击数:   更新时间:2008年05月03日

重视儿童打鼾 殃及智力莫后悔

 小儿出现打鼾绝大多数是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形造成的。呼吸道的细菌、病毒感染很容易引起腺样体发炎,腺样体急性发炎对孩子的健康危害其实并不很大,但如果腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生肥大,就会堵住孩子的后鼻孔,影响鼻腔的通气功能,由于气道阻塞性病变,呼吸不畅,就会出现缺氧、窒息。 

 儿童睡眠打鼾一直被认为是睡得香,可是,研究表明,儿童睡眠障碍总发生率为 27.1%,其中睡眠频繁打鼾占5.7%,睡眠呼吸暂停达0.4%。另外一份报告显示,那些睡眠中伴有鼾声的5岁大儿童的智力、理解力、记忆力明显低于同龄儿童。同时,他们的肢体活动能力也会比较低。428日,记者就儿童鼾症采访了北京武警北京总队第二医院耳鼻喉科许景辉医师。

许主任解释:小儿出现打鼾绝大多数是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形造成的。呼吸道的细菌、病毒感染很容易引起腺样体发炎,腺样体急性发炎对孩子的健康危害其实并不很大,但如果腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生肥大,就会堵住孩子的后鼻孔,影响鼻腔的通气功能,由于气道阻塞性病变,呼吸不畅,就会出现缺氧、窒息。如果情况不严重,药物消炎等治疗可以缓解和控制症状,但一旦孩子出现憋气和打鼾就要引起高度重视,特别是对于堵塞严重的孩子,只要没有手术禁忌症,必须尽快手术,以保持呼吸道通畅。

一年前,许主任曾接诊一名2岁多的男孩,夜间打鼾非常严重,甚至声音超过了大人,姥姥说这孩子的鼻涕好象老也擦不完,拍片检查的结果是鼻窦炎、扁桃体III度肥大、增殖体肥。,医生建议孩子尽快手术,可是因为家长担心孩子太小,而犹豫不决。经过医生为她们分析利害、讲解原理,终于决定与医生约定手术日期,称回家去做准备。就在孩子约定住院日的前两天,医生向他家中打电话确认的时候,孩子的家人说孩子又因为发热、咳嗽、肺炎住院了,想等孩子出院后再来约手术,令人奇怪的是从此他们就没有了消息。一个月后,突然来了某保险公司经纪人,说想了解这名孩子当时在武警北京总队第二医院就诊时的一些事宜。经交谈才得知这名小患者已经因窒息而死亡,不禁令医生们惊叹与惋惜。

现在,北京武警北京总队第二医院不时接诊一些患有鼾症的儿童,最小的只有一岁多。谈到儿童打鼾的危害,许主任说,打鼾除了会影响儿童的睡眠质量外,还可影响身体的许多系统。打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停,造成夜间缺氧及高碳酸血症等状况,智力发育迟缓,腺样体面容,注意力不集中等症状就会出现,如果发作频繁或持续时间过长还会影响心脏功能。由于儿童体格生长必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,长期慢性缺氧会造成生长激素缺乏,影响生长发育。有的就诊患儿两岁多了,但论个头却只有一岁左右的孩子大小,生长及智力发育明显滞后,只会叫“妈妈”。

很多家长因为听说腺样体或扁桃体肥大有可能需要做手术时会感到左右为难:如果不治疗对健康肯定会有影响;可是如果手术,又担心孩子是否能承受手术的痛苦与创伤。其实现在已经完全没有必要了。现在武警北京总队第二医院开展的美国进口的低温等离子体射频低温消融技术能够在无痛、几乎不出血的条件下完成手术,免去了开刀之痛。这也是一项非常成熟的先进的微创技术,目前他们已为数百名来自全国各地的成人及儿童患者成功地完成了手术,也给更多的患者和孩子们带来了健康的福音。

谈到治疗鼾症的新技术,许主任说,一般认为扁桃体肥大或有腺样体肥大四岁后再做手术,这可能与医生关注它们的免疫功能有关,可是近年来的研究已经证实:切除病态的扁桃体和腺样体并不会明显改变儿童的免疫功能,所以,如果出现了由于扁桃体或腺样体肥大而引起的呼吸睡眠暂停综合症,手术是首先要考虑的治疗方法。传统治疗是以手术切除患儿的扁桃体、腺样体来治疗儿童打鼾、憋气,解除上呼吸道的狭窄和阻塞,但由于害怕疼痛、出血,又会让家长们望而却步。北京武警北京总队第二医院引进的美国进口双极射频低温等离子手术系统就解决了这个后顾之忧。通过对肥大的腺样体、扁桃体部位进行准确的低温消融,而使组织皱缩,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有损伤,几乎不出血,作为一种新兴的治疗鼾症的微创手术疗法具有非常广阔的前景。

 

 

   
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