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鼻咽癌引起的鼻出血如何护理好
信息来源:本站原创   发布时间:2012年01月30日
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6大鼻咽癌家族护理注意事项,鼻咽癌鼻出血怎样护理最好

 

●患者性别:男

●患者年龄:55

●详细病情及咨询目的:患有鼻咽癌要怎样护理

●本次发病及持续的时间:

●需要什么帮助:

6大鼻咽癌家族护理注意事项,

 

鼻咽癌家庭护理需注意的方面:

 

1、家属和亲友应有一个端正的态度,要有精神准备,能正视现实,勇于重担,负有责任心和义务感,要振作精神,给病人一个良好的形象,因为亲人的精神状态会影响病人的心理,家属和亲友往往是病人的精神支柱。

2、为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全,便于生活起居和锻炼的环境。患者家人应了解肿瘤不会传染的,病人无需隔离。

3、营造一种轻松、自然、温馨的氛围,做好病人的思想工作和心理护理。亲人的理解、安慰、帮助、关心、鼓励、耐心的思想工作,都会使处在痛苦之中的病人感到温暖愉快。这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡,这是家庭心理护理的重要部分。

4、家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理常识和技术,并保持与医院专业医护人员的密切联系。

5、安排好病人的饮食。饮食护理是家庭护理的重要项目应有计划、有目的的合理安排,科学调配。

6、安排好病人的生活起居。应努力培养病人保持一定的作息时间和生活规律。适当的休息是必要的,但卧床时间过久会使食欲下降、精神不振、肌肉松弛无力,从而降低机体的抵抗力,对疾病的康复是不利的。对生活中的不良习惯和嗜好应努力戒除,如吸烟、嗜酒等。

 

鼻咽癌放射治疗及适应症

 

鼻咽癌的放疗及适应症(包括根治性放疗与姑息性放疗)根治性放疗的主要目的是尽可能的消灭肿瘤,其放疗剂量一般为高能射线60-70Gy(直线加速器或60钴,以加速器为优,具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果)。姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦,延长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性剂量的1/21/3不等。

根治性放射治疗的适应症:

1、全身情况中等以上。

2、病理类型对放射线敏感。

3CT检查示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏。

4CT或者核磁共振检查示鼻咽旁无或者仅有轻度侵犯。

5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm,活动,尚未达到锁骨上窝水平。

6、无肺、肝、骨等其它远处转移。

姑息性放射治疗的适应症:

1、全身情况中等。

2、病理类型对放射线较敏感。

3、颅底有广泛的骨质破坏,多对颅神经受损害。

4CT或者核磁共振检查示鼻咽旁大片受侵犯。

5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm,固定,或达到锁骨上窝水平。

6、有远处转移,但病灶较为局限。

专家友情提醒:放疗对身体伤害大,并且放疗对癌细胞不具有识别性,在杀死癌细胞的同时也将正常的免疫细胞杀死了,因而会导致患者体质衰弱,给治疗带来难度。细胞免疫疗法能够恢复并重建受损免疫系统,提高免疫,缓解放疗痛苦,减弱放疗毒副作用,改善生命质量,延长生命。和放疗配合使用,疗效显著。有关鼻咽癌的放射治疗和细胞免疫疗法,可咨询在线专家详细了解。

 

鼻咽癌鼻出血的护理

 

(1)急救护理 大出血伴失血性休克的病人抢救必须争分夺秒,维持气道通畅、止血、纠正休克是抢救的关键步骤。

保持呼吸道通畅 大出血时,嘱病人勿紧张,及时吐出口中鲜血,不可咽下,防止误吸入气管引起窒息,并及时协助清除口鼻内的血液。备好气管切开包,必要时行气管切开。

抗休克治疗 选用静脉留置针快速建立两条静脉通道,给予扩容、升压等治疗。观察意识变化,持续口腔吸氧,氧流量3 L/min。急诊配血、备血。准确记录每小时尿量,为休克补液提供依据。

止血 协助进行鼻咽部填塞止血。备好吸痰器、气管切开包、膨化止血海绵、凡士林纱条、鼻腔填塞包等。根据出血的部位及病人的情况,选择合适的填塞物品,配合医生止血。

 (2)止血后护理

密切观察病情 出血停止后严密观察病情变化,观察鼻腔填塞物有无松脱,鼻腔及咽部有无渗血。如有再次出血的征兆,应立即通知医生,采取止血措施。

鼻腔填塞后护理 向病人及家属解释纱条填塞的重要性和必要性,嘱病人勿自行取出鼻腔内纱条。填塞后病人经口呼吸,可予湿纱布遮盖口腔,嘱病人少量多次饮冷开水,以保持口腔湿润;避免剧烈咳嗽、打喷嚏,以免纱条松动、脱出或血管内压力升高,引起再次出血。纱条取出后,禁止擤鼻涕、挖鼻孔,鼻腔内遗留的血凝块不能清除,以免造成血管破裂引起再次出血。纱条取出后可遵医嘱用生理盐水行氧气雾化吸入,以保持鼻咽部清洁、湿润。

心理护理 鼻咽癌放疗后大出血病人病情凶险,病死率高,病人常表现出不同程度的恐惧心理。要针对病人的不同心理特点和心理需求进行心理护理,消除恐惧,使其保持稳定的情绪,以乐观的心态面对疾病,避免因精神紧张使血压升高致鼻出血控制不佳。

饮食护理 出血当日禁食,止血后进流质饮食,给予高蛋白、高热量及富含维生素、低脂肪、清淡易消化饮食,注意饮食的合理搭配,以满足机体需要。鼓励病人少量多餐,多饮水,防止便秘的发生。

 

 
 
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