准备质量标准

着装整洁

1

1

　

戴好帽子

2

1

　

剪指甲、洗手

3

1

　

用物：长木板一块

4

2

口述

操作质量标准

心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧

1

2

口述

判断病人的方法：
1、 意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应
2、 呼吸停止：视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动
3、 心跳停止：触摸颈动脉，股动脉无搏动
4、 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于45~60秒

2

4

边操作边口述

病人去枕平卧于便板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板

3

1

边操作边口述

心跳停止时间极短时，立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次（拳高距离胸壁20~25cm）心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压

4

3

边操作边口述

畅
通
呼
吸
道

松开病人衣扣、裤带

5

1

　

清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙

6

1

　

术者一手掌置于病人前额用力向后推，同时另一手食、中指托病人颏部下颌骨下方，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面）保持呼吸道通畅

7

3

头未后仰或过度后仰扣2分

人
工
呼
吸

按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔

8

1

　

深吸一口气，双唇紧贴包严患者口部

9

2

　

用力快速向患者口内吹气，使胸部隆起

10

2

　

吹毕，立即离开口部，松开鼻腔，视病人胸部下降后再重新吹气一口

11

1

　

每次吹气时间1~1.5秒，量800~1000ml，频率12~16次/分，有条件时可用简易呼吸器代替

12

3

口述

操作质量标准

胸外心脏按压

定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切迹，中指横放于胸骨下切迹，食指上方的胸骨正中即按压区（胸骨中、下1/3交界处）

13

3

边操作边口述

一手掌根紧贴按压区

14

1

　

另一手掌根重叠于下一手上，双手指交叉，并抬起

15

1

　

术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体的重量垂直向下按压

16

2

　

按压使胸骨下降4~5cm

17

1

　

迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁

18

1

　

按压使胸骨下降幅度成人4~5cm，5~13岁者3cm，婴幼儿2cm。

19

2

错一项扣1分口述

按压幅度过大或用力过猛可导致骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等

20

2

口述

按压时间与放松时间相等

21

1

口述

按压频率80~100次/分

22

1

口述

一人操作时，吹气两口，按压15次后，周而复始，每次按压前应先定位

23

1

口述

一人操作时，吹气两口，按压15次后，周而复始，每次按压前应先定位
二人操作时，按压5次，吹气一次，吹气必须在按压的间歇时间内进行，需换人时必须保持原有速度和频率不得间断

24

2

口述

按压的有效指征：1、可扪及颈动脉、股动脉搏动；2、收缩压为8Kpa以上；3、面部、口唇、甲床、皮肤色泽转红；4、扩大的瞳孔缩小；5、呼吸改善或出现自主呼吸； 6、昏迷变浅，出现反射或挣扎；7、心电图可见波形改变，按压有效后还应持续5分钟以上

25

8

口述

一人实际操作1分钟，从吹气开始

26

8

 

复苏成功后，密切观察病情变化

27

1

 

扣好衣扣，取合适卧位

28

1

 

终末质量标准

定位准确，手法正确

1

10

 

冷静沉着，动作敏捷，操作熟练

2

10

 

复苏有效：按压或吹气指示灯亮，一次不亮扣1分

3

10

 

时间13分钟，从口述心肺复苏的开始到取合适卧位止

4

5

超过30秒扣1 分